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一次性静脉营养袋用于物理降温
发布时间: 2014-4-25 10:24:20 被阅览数: 2163 次
        高热惊厥反复发作时可引起脑组织缺氧性损害。因此给予发热患儿妥善的降温护理在儿科临床变得尤为重要。
  
       对于2013年5月~10月收治在PICU接受治疗观察的118例患儿,我们采用一次性静脉营养输液凉水袋为发热患儿进行物理降温。所有患儿体温检测结果在38.0℃~39.9℃之间,排除中枢性高热疾病。PICU病房保持温度20~22℃及相对湿度50~60%。

制作及使用方法
  
       将一次性静脉营养输液袋(20cm×20cm)剪去两头输液管部分,一侧开口先封住,向另一口注入2/3水后封住口,注意避免漏水。然后放置于4~8℃医用冷藏冰箱内,2h后取出即可使用。使用时外面包裹一层棉布或护理垫,垫于患儿背部或作为水枕垫于头部下方,在冷敷过程中,当手触摸无冰凉感时及时更换以持续对患儿实施冷敷,最终在患儿的体温维持在37.5℃时停止冷敷。
  
       期间密切观察患儿生命体征,注意冰敷期间可能出现寒战、肢端发紫以及手足冰凉等不良反应。加强口腔及皮肤的护理。严密观察患儿背部有无压红,每2h翻身一次。在冷敷过程中注意补充水分。注意四肢的保暖,必要时使用暖水袋进行保暖,但要注意防止烫伤。

效果显现
  
       PICU患儿应用装有冷水的营养袋降温,0.5h后体温降至38.0℃以下者29例(比例达24.6%)。1h后体温降至38.0℃以下者97例(比例82.2%);体温降至37.5℃以下者63例(比例53.4%)。2h后体温降至37.5℃以下者92例(比例为77.9%)。
  
       所有物理降温患儿发生不良反应为1例,占0.8%。

应用体会
  
       质地柔软的凉水袋实现更大更均匀的冷敷面积,物理降温有效安全。制作过程取材方便,操作简单易行,用完消毒后再次放入冰箱中冷藏即可。冰袋能反复使用,节约资源,柔软舒适,有预防患儿骶尾部压疮发生的作用,同时能减轻护理工作量,具有理想的临床应用价值。
(吉大一院小儿ICU科 李晓庆 刘婷婷 张雪松)

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